Demensia dengan Lewy bodies (DLB) adalah jenis demensia progresif yang ditandai dengan akumulasi abnormal protein alfa-sinuklein di otak, membentuk apa yang disebut Lewy bodies. Diagnosis DLB bisa menjadi tantangan karena gejalanya yang tumpang tindih dengan penyakit Alzheimer dan Parkinson. Namun, kriteria diagnostik terkini dan kemajuan dalam neuroimaging membantu dokter untuk mendiagnosis DLB dengan lebih akurat dan memulai manajemen yang tepat waktu.
Gejala inti DLB meliputi fluktuasi kognitif (perubahan kewaspadaan dan perhatian), halusinasi visual yang berulang dan terperinci, serta fitur parkinsonisme (kekakuan, bradikinesia, tremor). Gangguan tidur REM (RBD), di mana individu bertindak keluar mimpi mereka, sering kali mendahului perkembangan gejala kognitif. Pengenalan gejala-gejala khas ini sangat penting untuk membedakan DLB dari demensia lain dan mengarah pada diagnosis yang lebih cepat.
Pemeriksaan neurologis dan neuropsikologis yang komprehensif memainkan peran penting dalam diagnosis DLB. Tes kognitif membantu menilai berbagai domain kognitif, sementara pemeriksaan motorik mengevaluasi tanda-tanda parkinsonisme. Selain itu, teknik neuroimaging seperti MRI otak dapat membantu menyingkirkan penyebab demensia lainnya. SPECT dan PET scan dengan pelacak spesifik dapat mendeteksi disfungsi dopaminergik di otak, yang mendukung diagnosis DLB.
Manajemen DLB bersifat multidisiplin dan berfokus pada pengelolaan gejala dan peningkatan kualitas hidup. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan DLB, tetapi pengobatan dapat membantu mengatasi gejala kognitif, psikotik, dan motorik. Inhibitor kolinesterase dapat meningkatkan kognisi, sementara obat-obatan untuk gejala parkinsonisme harus digunakan dengan hati-hati karena dapat memperburuk halusinasi. Obat antipsikotik atipikal dosis rendah mungkin diperlukan untuk halusinasi yang mengganggu, tetapi risiko efek samping harus dipertimbangkan dengan cermat.
Selain pengobatan farmakologis, intervensi non-farmakologis sangat penting dalam manajemen DLB. Ini termasuk terapi okupasi dan fisik untuk membantu mempertahankan kemandirian dan mobilitas. Terapi wicara dapat mengatasi masalah komunikasi dan menelan. Dukungan psikologis dan pendidikan bagi pasien dan pengasuh juga merupakan komponen penting dalam pendekatan holistik untuk mengelola dampak DLB. Penelitian berkelanjutan bertujuan untuk mengembangkan terapi yang lebih efektif dan menargetkan patologi dasar penyakit ini.